有胸痛、心悸、呼吸困難、頭暈黑矇、懷疑冠心病、心律失常、心肌病、電解質紊亂等情況的人應該做心電圖檢查。
1.胸痛:胸痛是較為常見的症狀,多種原因可引發。如冠心病導致的心絞痛,多表現為壓榨性、悶痛,疼痛部位主要在胸骨後或心前區,可放射至左肩、左臂內側等部位;胸膜炎引起的胸痛,常與呼吸或咳嗽有關,疼痛性質多為刺痛或牽拉痛;氣胸導致的胸痛則起病急驟,呈撕裂樣或刀割樣劇痛。通過心電圖檢查,能輔助判斷是否存在心肌缺血、梗死等心臟問題,為後續診斷和治療提供重要依據。
2.心悸:心悸是指患者自覺心跳或心慌,常伴有心前區不適感。引起心悸的原因眾多,可能是生理性的,如劇烈運動、情緒激動、飲酒、喝咖啡等;也可能是病理性的,像心律失常如早搏、房顫、心動過速等。心電圖可以捕捉心臟的電活動情況,明確是否存在心律失常以及其類型,幫助醫生制定針對性的治療方案。
3.呼吸困難:呼吸困難是一種常見症狀,心臟疾病、肺部疾病等都可能導致。在心臟方面,心力衰竭時心臟泵血功能下降,導致肺部淤血,引起呼吸困難,早期可能在活動後出現,隨著病情進展,休息時也會出現。心電圖有助於發現心臟擴大、心肌肥厚等異常表現,輔助判斷是否存在心臟功能異常引發的呼吸困難。
4.頭暈黑矇:頭暈黑矇可能是由於腦部供血不足引起。心臟原因導致的頭暈黑矇,常見於嚴重心律失常、心臟瓣膜病等,影響心臟的泵血功能,使腦部血液灌注減少。心電圖檢查可排查是否存在心律失常等心臟問題,為明確病因提供線索。
5.懷疑冠心病:冠心病是由於冠狀動脈粥樣硬化,導致血管狹窄或阻塞,引起心肌缺血、缺氧甚至壞死。心電圖在冠心病的診斷中具有重要作用,發作期可出現 ST 段壓低、T 波倒置等心肌缺血表現,緩解期也可能有異常改變。動態心電圖監測還能記錄日常生活中的心臟電活動,提高冠心病診斷的準確性。
6.心律失常:心律失常是指心臟衝動的起源部位、心搏頻率和節律以及衝動傳導的任一異常。心電圖是診斷心律失常的重要手段,能清晰顯示各種心律失常的類型,如早搏的形態、數量,房顫的特徵性 f 波等。通過心電圖檢查,醫生可以準確判斷心律失常的情況,決定是否需要治療以及採取何種治療措施。
7.心肌病:心肌病是指伴有心肌功能障礙的心肌疾病,包括擴張型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病等。不同類型的心肌病在心電圖上有各自的特徵性表現,如擴張型心肌病可出現多種心律失常,ST-T改變;肥厚型心肌病可見異常Q波等。心電圖檢查有助於心肌病的初步診斷和病情評估。
8.電解質紊亂:體內電解質平衡對心臟的正常電活動至關重要。當出現電解質紊亂,如低鉀血症、高鉀血症、低鈣血症等時,心電圖會有相應的改變。低鉀血症時心電圖表現為T波低平、U波增高;高鉀血症則可見T波高尖、QRS波增寬等。通過心電圖檢查可及時發現電解質紊亂對心臟的影響,指導臨床治療。
進行心電圖檢查前,不要劇烈運動,保持平靜狀態,避免情緒過度波動。檢查時需按照醫生指示,正確擺放肢體和胸部電極片,保持安靜,不要隨意移動身體。若正在服用某些可能影響心電圖結果的藥物,應提前告知醫生。檢查後,等待醫生結合症狀、病史等進行綜合分析診斷,積極配合後續診療安排。