急性腎盂腎炎的臨床表現主要有發熱、尿頻尿急尿痛、腰痛、惡心嘔吐、血尿等。
1. 發熱：
急性腎盂腎炎患者常出現發熱症狀，體溫可高達38℃甚至更高，多為弛張熱，也可呈稽留熱。這是由於細菌感染引發全身炎症反應所致，部分患者還可能伴有寒戰，表現為全身不由自主地顫抖。
2. 尿頻尿急尿痛：
這是較為常見的尿路刺激症狀。患者會頻繁地產生尿意，排尿次數明顯增多；尿急，即一旦有尿意就難以控制，需立即排尿；尿痛則表現為排尿時尿道或會陰部有疼痛或燒灼感，這些症狀主要是因為細菌侵犯尿路黏膜，導致黏膜充血、水腫及炎症刺激引起。
3. 腰痛：
多為一側或雙側腰部脹痛或酸痛，嚴重時可呈絞痛。這是由於腎盂、腎盞受到炎症刺激，引起腎包膜張力增加，以及輸尿管痙攣收縮所致。疼痛部位通常在肋脊角，即背部第12肋骨與脊柱的夾角處，患者在叩擊該部位時，疼痛往往會加重。
4. 惡心嘔吐：
部分患者會出現胃腸道症狀，如惡心、嘔吐等。因為細菌感染引發的全身炎症反應影響到了胃腸道的正常功能，導致胃腸蠕動紊亂、消化液分泌異常等。
5. 血尿：
少數患者可能會出現血尿，尿液顏色可呈淡紅色或洗肉水樣。血尿的產生是由於炎症導致腎盂、腎盞黏膜或輸尿管黏膜小血管破裂出血，血液混入尿液中所致。
急性腎盂腎炎若不及時治療，可能會發展為慢性腎盂腎炎，影響腎功能。一旦出現上述症狀，應及時就醫，按醫生的建議進行規範治療，治療期間要多喝水，促進細菌及炎性分泌物排出。
