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多發性周圍神經病有何臨床表現

發佈時間:2025-02-05 15:50:52
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

多發性周圍神經病的臨床表現主要有肢體遠端對稱性感覺障礙、運動障礙、自主神經功能障礙、腱反射減弱或消失、肌肉萎縮等。

1. 肢體遠端對稱性感覺障礙:患者通常會在肢體遠端,如手指、腳趾等部位,首先出現感覺異常。初期可能表現為刺痛、麻木、燒灼感等,就像有無數細小的針在輕輕刺著皮膚,或者皮膚表面有螞蟻爬行的感覺。隨著病情發展,感覺減退,對溫度、疼痛、觸覺等感知變得遲鈍,嚴重時甚至可能完全喪失感覺。

2. 運動障礙:肢體遠端肌肉無力是常見表現,從下肢逐漸向上發展。患者會感到手腳活動不靈活,比如不能正常握拳、抬腳,行走時容易摔倒。病情嚴重時,肌肉可出現癱瘓,導致肢體無法自主運動,極大地影響日常生活和工作。

3. 自主神經功能障礙:可出現皮膚症狀,如皮膚變得粗糙、乾燥,容易脫屑,還可能有出汗異常,要麼多汗,要麼無汗。還可能影響到胃腸道功能,出現惡心、嘔吐、腹脹、便秘或腹瀉等症狀。

4. 腱反射減弱或消失:正常情況下,當醫生用叩診錘敲擊肌腱時,會引起相應肌肉的收縮反應。但在多發性周圍神經病患者中,這種腱反射會逐漸減弱,最終可能完全消失,這是神經功能受損的一個重要體徵。

5. 肌肉萎縮:長期的神經病變會導致肌肉得不到有效的神經支配,進而出現肌肉萎縮。肌肉體積變小、力量減弱,肢體變得纖細,嚴重影響患者的運動功能和身體外觀。

多發性周圍神經病的症狀複雜多樣,若出現上述相關表現,應及時就醫,進行全面檢查,配合醫生進行規範治療,以控制病情發展,提高生活質量。

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