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卒中後吞咽障礙有哪些表現

發佈時間:2025-01-17 08:53:27
陳文珍副主任醫師 上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

卒中後吞咽障礙的表現主要有吞咽費力、吞咽時咳嗽、吞咽後嗆咳、食物殘留、吞咽啓動延遲等。

1. 吞咽費力:

吞咽時需要比正常情況下付出更大的努力,患者常感覺食物通過口腔、咽部進入食管的過程不順暢,彷彿有阻力存在,有時甚至需要多次嘗試才能將食物咽下。

2. 吞咽時咳嗽:

在吞咽過程中,食物或液體刺激到氣道,引發咳嗽反射。因為吞咽的協調性受到影響,導致部分食物誤入氣道,身體通過咳嗽來試圖清除氣道內的異物,以避免窒息等嚴重後果。

3. 吞咽後嗆咳:

食物咽下後,仍可能出現嗆咳現象。這是由於吞咽功能紊亂,使得食物未能完全進入食管,而是有部分反流至氣道,從而引起嗆咳,嚴重時可能導致吸入性肺炎。

4. 食物殘留:

吞咽後,部分食物會殘留在口腔、咽部等部位。患者可能會感覺到口腔內有食物未咽下,或者在檢查時發現咽部有食物積存。這不僅影響吞咽的效果,還可能增加誤吸的風險。

5. 吞咽啓動延遲:

當準備吞咽時,不能及時啓動正常的吞咽動作,存在明顯的延遲。比如,食物已經放入口中,但患者需要較長時間才能開始吞咽,這可能與神經系統受損影響了吞咽反射的啓動有關。

卒中後出現吞咽障礙應及時就醫評估,配合專業人員進行康復訓練,同時根據醫生建議調整飲食方式和食物質地,以保障營養攝入和安全。

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