診斷盆腔炎的方法有婦科檢查、實驗室檢查、影像學檢查、腹腔鏡檢查等。
1.婦科檢查:通過婦科雙合診、三合診等檢查,可發現陰道、宮頸、子宮及附件區的異常。如陰道可能有膿性分泌物,宮頸舉痛、搖擺痛,子宮體稍大、有壓痛,活動受限,雙側附件區增厚、壓痛明顯等,這些體徵對盆腔炎的診斷有重要意義。
2.實驗室檢查:血常規檢查時白細胞計數及中性粒細胞比例常升高,提示可能存在炎症。陰道分泌物檢查可查找病原體,如淋病奈瑟菌、衣原體等,明確感染的病原菌類型,有助於針對性治療。血C-反應蛋白在炎症急性期常升高,可輔助判斷炎症的嚴重程度。
3.影像學檢查:超聲檢查是常用的檢查方法,可發現盆腔內的炎性包塊、輸卵管積水、盆腔積液等,對盆腔炎的診斷和病情評估有幫助。磁共振成像MRI對軟組織的分辨力高,能更清晰地顯示盆腔內的病變情況,尤其適用於病情複雜或診斷困難的患者。
4.腹腔鏡檢查:屬於有創檢查,一般在其他檢查方法不能明確診斷時採用。腹腔鏡下可直接觀察盆腔內的病變,如輸卵管、卵巢的粘連、充血、水腫等,還可同時進行活檢,明確病理診斷。
盆腔炎的診斷需要綜合考慮患者的症狀、體徵及各項檢查結果。患者若出現下腹痛、發熱、陰道分泌物增多等症狀,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查,以便盡早明確診斷並接受規範治療,避免病情遷延不愈,引發嚴重併發症。