骨轉換生化標誌物主要有骨形成標誌物如骨鈣素、骨鹼性磷酸酶等，以及骨吸收標誌物如Ⅰ型膠原交聯C-末端肽、Ⅰ型膠原交聯N-末端肽、抗酒石酸酸性磷酸酶等。
1. 骨鈣素：是由成骨細胞合成和分泌的一種非膠原蛋白，在調節骨代謝和維持骨穩態中發揮重要作用。能反映成骨細胞的活性和骨形成的狀態，其水平在骨形成增加時升高，如骨折愈合期、生長髮育期等；在骨形成減少時降低，如骨質酥鬆症等。
2. 骨鹼性磷酸酶：主要由成骨細胞產生，是成骨細胞活性和骨形成的重要標誌物。在骨生長、骨重建等過程中，骨鹼性磷酸酶參與骨基質的礦化。其活性升高常見於骨生長旺盛期、骨疾病活動期等；活性降低可能提示成骨細胞功能受損。
3. Ⅰ型膠原交聯C-末端肽：是骨吸收過程中Ⅰ型膠原降解的產物，能特異性地反映骨吸收的程度。在骨質酥鬆症、骨轉移癌等骨吸收增加的疾病中，其水平通常會升高。
4. Ⅰ型膠原交聯N-末端肽：同樣是骨吸收過程中Ⅰ型膠原的降解產物，與Ⅰ型膠原交聯C-末端肽類似，可作為骨吸收的標誌物，用於評估骨代謝狀態和監測抗骨吸收治療的效果。
5. 抗酒石酸酸性磷酸酶：主要由破骨細胞分泌，是反映破骨細胞活性和骨吸收的重要指標。在多種骨代謝疾病中，其水平會發生相應變化。
骨轉換生化標誌物的檢測結果受多種因素影響，如年齡、性別、飲食、藥物等。在解讀檢測結果時，應結合患者的具體情況，綜合分析，以準確評估骨代謝狀態，為臨床診斷和治療提供依據。
