脊柱退行性疾病的治療原則常見的有保守治療、手術治療，相對罕見的有康復治療、藥物治療等。
1. 保守治療：主要適用於症狀較輕、初次發作的患者。包括臥床休息，能減輕脊柱壓力，緩解疼痛；物理治療，像熱敷、按摩、牽引等，可促進局部血液循環，減輕肌肉緊張，增加椎間隙寬度，減輕神經壓迫；改變生活方式，保持正確的坐姿、站姿，避免長時間彎腰、久坐，進行適當的鍛鍊，如游泳、小飛燕等，增強脊柱周圍肌肉力量，維持脊柱穩定性。
2. 手術治療：當保守治療無效，症狀嚴重影響生活質量，出現神經功能障礙如肢體麻木、無力進行性加重等情況時考慮。手術方式有減壓手術，解除神經壓迫，恢復神經功能；融合手術，穩定脊柱節段，防止進一步退變和移位；還有一些新型的微創手術，創傷小、恢復快。
3. 康復治療：在疾病緩解期或術後進行，通過專業康復訓練，如平衡訓練、核心肌群訓練等，提高身體協調性和脊柱穩定性，促進功能恢復，減少復發風險。
4. 藥物治療：可緩解疼痛、減輕炎症。非甾體抗炎藥能減輕疼痛和炎症反應；肌肉鬆弛劑可緩解肌肉緊張；神經營養藥物有助於受損神經恢復；對於骨質酥鬆引起的脊柱退變，還會使用抗骨質酥鬆藥物。
治療過程中要密切關注自身症狀變化，若疼痛、麻木等症狀加重或出現新症狀，需及時就醫。嚴格按照醫生制定的治療方案執行，無論是保守治療的休息、鍛鍊，還是手術治療後的康復，都要認真對待。同時，保持積極心態，良好的心理狀態有助於身體恢復。
