Castleman病臨床主要分為局灶型、多中心型等。
1.局灶型：通常表現為單個淋巴結腫大，最常見於縱隔淋巴結，也可見於頸部、腋窩、腹部等部位的淋巴結。多數患者無明顯症狀，常在體檢或因其他疾病進行檢查時偶然發現。部分患者可能因腫大的淋巴結壓迫周圍組織器官而出現相應症狀，如壓迫氣管導致呼吸困難，壓迫食管引起吞咽困難等。病理上，局灶型Castleman病又可分為透明血管型和漿細胞型，前者較為常見，鏡下可見淋巴結內大量增生的小血管，呈透明變性；後者則以漿細胞增生為主。
2.多中心型：相對局灶型較為罕見，常累及多個淋巴結區域，可伴有全身症狀，如發熱、乏力、盜汗、體重減輕等。還可能出現多系統受累的表現，如肝脾腫大、貧血、血小板減少、高球蛋白血症等。多中心型Castleman病的病情進展相對較快，預後較差。其病理改變與局灶型類似，但病變範圍更為廣泛。
Castleman病的診斷需要結合臨床表現、影像學檢查、病理檢查等綜合判斷。對於無症狀的局灶型患者，可定期觀察；而對於有症狀或多中心型患者，通常需要採取積極的治療措施，包括手術切除、放療、化療、免疫治療等。具體的治療方案應根據患者的具體情況，由專業醫生制定，患者應積極配合治療，定期復查，以評估治療效果和監測病情變化。
