肩先露的不利影響包括胎膜早破、臍帶脫垂、胎兒窘迫、母體產褥感染、產後出血等。
1.胎膜早破:胎膜早破是肩先露較為常見的不利影響。由於胎肩對宮頸口及胎膜的壓力不均,容易導致胎膜在臨產前破裂。胎膜破裂後,羊水流出,可增加胎兒感染的風險,同時也可能引發臍帶脫垂等更嚴重的併發症。
2.臍帶脫垂:當胎膜破裂後,臍帶容易順著羊水流出的通道脫垂至陰道內。臍帶脫垂會使臍帶受到壓迫,阻斷胎兒的氧氣和營養供應,導致胎兒窘迫,嚴重時可危及胎兒生命。
3.胎兒窘迫:胎兒窘迫是肩先露可能引發的嚴重後果之一。除了臍帶脫垂可導致胎兒窘迫外,肩先露時胎兒在產道內的位置異常,也可能影響胎兒的血液循環和氣體交換,使胎兒出現缺氧、酸中毒等情況,影響胎兒的健康和生命安全。
4.母體產褥感染:肩先露時,胎膜早破、產程延長以及手術助產等因素,都增加了母體感染的機會。細菌容易侵入生殖道,引發子宮內膜炎、盆腔炎等產褥感染,嚴重影響母體的身體健康,甚至可能導致敗血症等嚴重後果。
5.產後出血:肩先露常導致產程異常,可能需要進行手術助產,如內倒轉術、臀牽引術等。這些手術操作容易損傷子宮及軟產道,導致產後出血。產後出血若不及時處理,可危及產婦生命。
肩先露對母嬰健康都存在較大威脅。孕期應定期產檢,及時發現和糾正胎位異常。一旦發現肩先露,應根據具體情況,在醫生的指導下選擇合適的分娩方式,以保障母嬰安全。