紅斑狼瘡的皮損特點包括蝶形紅斑、盤狀紅斑、黏膜紅斑、凍瘡樣紅斑、網狀青斑等。
1. 蝶形紅斑:
橫跨鼻梁和雙側臉頰,呈現對稱性分布,形似蝴蝶。顏色通常為鮮紅或紫紅色,邊界清晰,可伴有輕度水腫,表面光滑或有粘著性鱗屑。一般在病情活動期較為明顯,隨著病情緩解,紅斑顏色可逐漸變淡。
2. 盤狀紅斑:
通常為邊界清晰的圓形或橢圓形紅斑,紅斑上有粘著性鱗屑,去除鱗屑後可見其下有角質栓和毛囊口擴大。好發於頭面部、頸部及上肢等暴露部位,愈合後常遺留萎縮性瘢痕。
3. 黏膜紅斑:
多見於口唇,表現為唇部黏膜紅斑、糜爛或潰瘍,伴有疼痛。也可出現在口腔黏膜,出現紅斑、水皰、糜爛等,影響患者進食和口腔衛生。
4. 凍瘡樣紅斑:
多發生在手指、足趾、耳廓等末梢部位,表現為紫紅色的斑丘疹或結節,遇冷後加重,溫暖後可稍有緩解,嚴重時可出現潰瘍。
5. 網狀青斑:
皮膚呈現青紫色的網狀斑紋,主要分布在四肢,尤其是下肢。斑紋一般在寒冷環境下更為明顯,是由於局部血管痙攣和血液循環障礙所致。
紅斑狼瘡患者的皮損表現多樣,且可能因個體差異而有所不同。患者應避免陽光直射,外出時做好防曬措施,如戴帽子、打遮陽傘等。同時,保持皮膚清潔,避免搔抓和摩擦皮損部位,以免加重病情。若出現新的皮損或原有皮損加重,應及時就醫,調整治療方案。