混合痔手術主要包括外剝內扎術、吻合器痔上黏膜環切術、選擇性痔上黏膜吻合術、血栓外痔剝離術、激光治療術。
1.外剝內扎術：是傳統的經典手術方式。手術時，先將外痔部分進行剝離，在內痔部分用絲線結扎，使內痔缺血壞死並脫落。其優點是手術操作相對簡單，能夠直接處理內痔和外痔部分，適用於各種程度的混合痔。術後疼痛相對明顯，愈合時間可能稍長，並且存在一定的出血、水腫等併發症風險。
2.吻合器痔上黏膜環切術：主要是通過特製的吻合器，將痔上方的直腸黏膜環形切除一圈，使脫垂的內痔上提，同時阻斷痔的血液供應。該手術的優勢在於能夠有效減輕脫垂症狀，術後疼痛較輕，恢復相對較快，但可能會出現吻合口出血、狹窄等併發症，並且對手術器械和醫生操作技術要求較高。
3.選擇性痔上黏膜吻合術：可以根據痔核的分布情況，有選擇性地切除痔上黏膜，更加精准地處理病變組織，降低併發症的發生率，也能有效改善痔脫垂和出血症狀。
4.血栓外痔剝離術：混合痔中的外痔部分形成血栓時，採用這種手術方式。手術將外痔皮膚切開，把血栓完整地剝離出來，能夠迅速緩解疼痛症狀。這種手術相對簡單，但如果血栓範圍較大，術後可能會有一定的創面疼痛和出血風險。
5.激光治療術：利用激光的能量使痔組織凝固、碳化或汽化，達到去除痔核的目的。激光治療具有出血少、疼痛較輕等優點。激光治療可能存在組織碳化後脫落過程中出血、愈合時間較長等問題，而且對於較大的混合痔可能效果不夠理想。
在進行混合痔手術前，患者應如實告知醫生自己的健康狀況和用藥情況。術後要注意保持肛門清潔，避免大便乾結，按照醫囑定期換藥，防止感染。如果出現出血不止、劇烈疼痛、發熱等異常情況，應及時告知醫生。
