機械通氣可發生的胃腸併發症有胃腸脹氣、應激性潰瘍、胃腸黏膜損傷、消化道出血等。
1. 胃腸脹氣:
機械通氣時,正壓通氣可使胃腸道內氣體積聚,導致胃腸脹氣。因為正壓通氣會增加胸腔內壓力,進而影響胃腸道的血液循環和蠕動功能。胃腸脹氣可能會引起患者腹部不適、腹脹等症狀,嚴重時還可能影響呼吸功能,導致呼吸困難加重。
2. 應激性潰瘍:
機械通氣患者往往處於應激狀態,機體的應激反應會導致胃黏膜的防禦機制受損,胃酸分泌增加,從而容易引發應激性潰瘍。應激性潰瘍可導致胃黏膜糜爛、出血等,患者可能出現嘔血、黑便等症狀,嚴重時可危及生命。
3. 胃腸黏膜損傷:
長時間的機械通氣以及患者自身的病情等因素,可能會導致胃腸黏膜的缺血、缺氧,進而引起胃腸黏膜損傷。胃腸黏膜損傷會影響胃腸道的正常功能,導致消化吸收障礙,還可能增加腸道細菌移位的風險,引發感染等併發症。
4. 消化道出血:
在應激性潰瘍、胃腸黏膜損傷等基礎上,容易發生消化道出血。消化道出血是機械通氣較為嚴重的胃腸併發症之一,可導致患者出現失血性休克等嚴重後果,需要及時進行治療。
對於接受機械通氣的患者,醫護人員應密切觀察其胃腸功能變化,合理調整通氣參數,盡量減少正壓通氣對胃腸道的不良影響。同時,可採取一些保護胃腸黏膜的措施,如使用胃黏膜保護劑等,以降低胃腸併發症的發生風險,保障患者的治療效果和生命安全。