射精有血可能是性生活頻繁、局部損傷、精囊炎、前列腺炎等原因引起。
1.性生活頻繁：性生活過於頻繁或者手淫過度，容易導致生殖器官反復充血，引起精囊腺、前列腺等部位的微小血管破裂出血，使精液中帶有血液。一般減少性生活頻率，適當休息後，症狀可能會緩解。
2.局部損傷：會陰部或陰囊部位受到外力撞擊、騎跨傷等，可能損傷到生殖器官。如損傷精囊或前列腺，會導致局部出血，血液混入精液中。受傷後會出現疼痛，並且精液顏色改變。
3.精囊炎：精囊炎常與前列腺炎同時發生，細菌等病原體逆行感染精囊，引起炎症。炎症狀態下，精囊黏膜充血、水腫，精囊壁上的毛細血管破裂出血，血液進入精液，導致血精。患者還會出現射精疼痛、尿頻、尿急等症狀。
4.前列腺炎：衣原體、支原體等病原體感染前列腺後，產生炎症。前列腺充血、腫脹，腺體內的血管通透性增加，容易破裂出血。在射精時，前列腺液是精液的重要組成部分，出血後血液會混入精液，造成血精，常伴有尿頻、尿不盡、會陰部墜脹等症狀。
如果血精情況反復出現，或者伴有疼痛、排尿異常、發熱等症狀，應及時就醫進行精液常規、前列腺液檢查、超聲檢查等，以明確病因並進行針對性治療。
