沙眼的併發症有瞼內翻與倒睫、沙眼性角膜潰瘍、上瞼下垂、沙眼性眼乾燥症、淚道阻塞等。
1. 瞼內翻與倒睫：沙眼在晚期時，瞼結膜瘢痕收縮會導致瞼板向內彎曲，形成瞼內翻。瞼內翻會使睫毛倒向眼球，摩擦角膜和結膜，引起眼部明顯的異物感、疼痛、畏光、流淚等症狀，長期刺激還可能導致角膜混濁，嚴重影響視力。
2. 沙眼性角膜潰瘍：沙眼衣原體感染可蔓延至角膜，引發角膜上皮損傷，進而形成潰瘍。患者會出現眼痛加劇、視力下降等情況。若潰瘍得不到及時有效的治療，可能會進一步發展，導致角膜穿孔，甚至失明。
3. 上瞼下垂：由於沙眼病變累及提上瞼肌，使其功能受損，從而引起上瞼下垂。上瞼下垂會遮蓋部分或全部瞳孔，影響視覺功能，患者常需抬頭或借助額肌力量睜眼，不僅影響外觀，還可能導致弱視等問題。
4. 沙眼性眼乾燥症：沙眼導致結膜瘢痕形成，破壞了淚腺和副淚腺的分泌功能，使淚液分泌減少，從而引發眼乾燥症。患者會感到眼睛乾澀、異物感、燒灼感等不適，嚴重時可影響角膜的透明度，導致視力下降。
5. 淚道阻塞：沙眼衣原體感染可引起淚道黏膜炎症，導致淚道狹窄或阻塞。淚液不能正常排出，會出現溢淚症狀，長期淚液積聚還容易引發眼部感染。
沙眼對眼睛危害較大，一旦發現沙眼相關症狀，應及時就醫檢查和治療。平時要注意眼部衛生，養成良好的用眼習慣，定期進行眼部檢查，以預防沙眼及其併發症的發生。
