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低鉀血症的臨床表現有哪些

發佈時間:2025-01-15 10:24:45
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

低鉀血症的臨床表現有肌無力、消化道症狀、中樞神經系統症狀、心血管系統症狀、泌尿系統症狀等。

1. 肌無力:患者最早出現的臨床表現通常是肌無力,一般先從四肢肌肉開始,特別是下肢更為明顯。隨著病情進展,可逐漸累及軀乾和上肢肌肉,嚴重時可影響呼吸肌,導致呼吸困難甚至呼吸衰竭。患者會感到肢體軟弱無力,活動受限,無法正常做行走、抬舉等動作。

2. 消化道症狀:主要表現為惡心、嘔吐、腹脹、便秘等。因為低鉀血症可引起胃腸道平滑肌張力降低,蠕動減弱。患者可能會出現食慾不振,進食後有飽脹感,嚴重時甚至會出現麻痹性腸梗阻。

3. 中樞神經系統症狀:患者可出現精神萎靡、反應遲鈍、嗜睡甚至昏迷等症狀。這是由於低鉀血症影響了神經細胞的正常代謝和功能,導致神經系統興奮性降低。

4. 心血管系統症狀:可出現心律失常,如早搏、心動過速等,嚴重時可導致心室顫動甚至心臟驟停。還可能出現心肌收縮力減弱、血壓下降等情況。因為鉀離子對心肌的生理功能有重要影響,低鉀血症會使心肌的電生理特性發生改變。

5. 泌尿系統症狀:長期低鉀血症可導致腎小管上皮細胞受損,出現多尿、夜尿增多等症狀,嚴重時可影響腎功能。

當出現上述相關症狀時,應及時就醫,進行相關檢查,明確診斷。在治療過程中,需遵循醫生的建議,合理補充鉀離子,同時積極治療原發疾病,定期復查血鉀水平,以確保病情得到有效控制。

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