心房顫動患者常用的藥物有抗心律失常藥、抗凝藥、控制心室率藥物、改善心肌重構藥物、中成藥等。
1. 抗心律失常藥：
主要用於恢復和維持竇性心律，常用藥物如胺碘酮。它能延長心肌細胞的動作電位時程和有效不應期，減少折返激動的發生，從而起到抗心律失常的作用。但使用時可能會出現甲狀腺功能異常、肺纖維化等不良反應，需要密切監測。
2. 抗凝藥：
預防心房顫動患者發生血栓栓塞事件至關重要，華法林是經典的抗凝藥物，通過抑制維生素K依賴的凝血因子合成發揮抗凝作用。新型口服抗凝藥如達比加群酯、利伐沙班等也逐漸廣泛應用，其具有起效快、無需常規監測凝血功能等優點。
3. 控制心室率藥物：
比如β受體阻滯劑如美托洛爾、鈣通道阻滯劑如維拉帕米、地高辛等。β受體阻滯劑通過減慢心率、降低心肌耗氧量來控制心室率；鈣通道阻滯劑能抑制心肌細胞的鈣離子內流，減慢房室傳導；地高辛主要通過增強心肌收縮力和減慢房室傳導來控制心室率。
4. 改善心肌重構藥物：
如血管緊張素轉換酶抑制劑ACEI或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑ARB，可抑制心肌重構，改善心功能，減少心房顫動的復發，常用藥物有依那普利、纈沙坦等。
5. 中成藥：
部分中成藥也可輔助治療心房顫動，例如穩心顆粒，具有益氣養陰、活血化瘀的功效，能在一定程度上改善患者的症狀。
心房顫動患者的藥物治療需根據個體情況，綜合考慮年齡、基礎疾病、合併症等因素。在用藥過程中，要定期復查心電圖、凝血功能、肝腎功能等指標，以便及時調整治療方案，確保治療安全有效。
