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利伐沙班片服用期間需要注意甚麼

發佈時間:2025-01-16 09:05:43
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

利伐沙班片服用期間需要注意出血風險、藥物相互作用、腎功能情況、飲食影響、特殊人群用藥等。

1. 出血風險:利伐沙班是一種抗凝藥物,主要作用是抑制凝血因子,從而預防血栓形成。但這也增加了出血的風險,包括鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑等輕微出血,以及嚴重的消化道出血、顱內出血等。在用藥期間,要密切觀察有無出血跡象,如出現不明原因的瘀傷、黑便、血尿等,應及時就醫。

2. 藥物相互作用:利伐沙班與其他藥物可能發生相互作用,影響藥效或增加不良反應。例如,與抗血小板藥物如阿司匹林、非甾體抗炎藥如布洛芬等合用時,出血風險會顯著增加。同時,某些藥物如利福平、卡馬西平可能會降低利伐沙班的血藥濃度,影響抗凝效果。在使用利伐沙班期間,如需使用其他藥物,應告知醫生,由醫生評估藥物相互作用的可能性。

3. 腎功能情況:利伐沙班主要通過腎臟排泄,腎功能不全的患者使用利伐沙班時,藥物在體內的清除速度會減慢,血藥濃度升高,增加出血風險。在用藥前應評估腎功能,用藥期間也需定期監測腎功能。如果腎功能出現惡化,應根據情況調整藥物劑量或停藥。

4. 飲食影響:雖然食物對利伐沙班的吸收影響較小,但大量攝入富含維生素K的食物如綠葉蔬菜、豆類、動物肝臟等可能會降低利伐沙班的抗凝效果。在用藥期間應保持飲食均衡,避免突然大量攝入或減少富含維生素K的食物。

5. 特殊人群用藥:孕婦、哺乳期婦女、兒童等特殊人群使用利伐沙班時需要特別謹慎。利伐沙班可能會對胎兒造成不良影響,孕婦只有在潛在益處大於對胎兒的潛在風險時才能使用。哺乳期婦女使用利伐沙班期間應停止哺乳。目前利伐沙班在兒童中的安全性和有效性尚未確定,不建議兒童使用。

在使用利伐沙班片時,應嚴格按照醫生的建議進行,定期復診,以便醫生根據病情和身體狀況調整治療方案,確保用藥安全有效。

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