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腎盂腎炎與腎炎區別是甚麼

發佈時間:2025-01-17 09:00:03
張熙熙副主任醫師 浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院

腎盂腎炎與腎炎的區別主要體現在病變部位、病因、臨床表現、實驗室檢查、治療方法等。

1. 病變部位:

腎盂腎炎主要病變部位在腎盂和腎間質,是由細菌感染引起的腎盂和腎實質炎症。而腎炎通常指腎小球腎炎,病變主要累及腎小球。

2. 病因:

腎盂腎炎多由細菌感染所致,常見的致病菌為大腸埃希菌,細菌可經上行感染、血行感染等途徑侵入腎臟。腎炎的病因較為複雜,多數是由免疫介導的炎症反應引起,如自身免疫性疾病、感染後免疫反應等。

3. 臨床表現:

腎盂腎炎急性發作時,常有發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激症狀,還可伴有腰痛、肋脊角壓痛等。慢性腎盂腎炎可出現反復的尿路感染症狀及腎功能損害表現。腎炎的臨床表現多樣,急性腎小球腎炎多在感染後1 - 3周起病,表現為血尿、蛋白尿、水腫和高血壓,可伴有一過性腎功能不全。慢性腎小球腎炎則起病隱匿,病情遷延,可逐漸出現腎功能減退。

4. 實驗室檢查:

腎盂腎炎患者尿常規檢查可見白細胞、紅細胞增多,尿細菌培養可找到致病菌。腎炎患者尿常規檢查主要表現為血尿、蛋白尿,腎功能檢查可出現不同程度的異常,還可能有自身抗體等相關指標的改變。

5. 建議

腎盂腎炎主要採用抗感染治療,根據藥敏試驗選擇敏感的抗生素,足量、足療程應用。腎炎的治療則根據不同的病理類型和病情輕重,採取綜合治療措施,包括控制血壓、減少蛋白尿、免疫抑制治療等。

當出現泌尿系統或腎臟相關症狀時,應及時就醫,進行詳細的檢查,明確診斷後在醫生的指導下進行規範治療,定期復查,以保護腎臟功能。

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