胸腔穿刺抽液的併發症有胸膜反應、血胸、氣胸、穿刺口出血、感染等。
1. 胸膜反應：在穿刺過程中，患者可能會出現頭暈、面色蒼白、出汗、心悸、胸部壓迫感或劇痛、血壓下降、脈細、肢冷、昏厥等症狀。這主要是由於患者精神緊張、穿刺時對胸膜的刺激等原因引起，部分患者可能本身身體較為虛弱，耐受性差，也容易出現胸膜反應。
2. 血胸：多因穿刺過程中損傷肋間血管或肺組織所致。少量血胸時，患者可能僅有輕微胸痛，隨著出血量增加，可出現胸悶、氣促、呼吸困難等症狀，嚴重時甚至會導致休克。若穿刺時操作不規範，進針過深或角度不當，就容易引發血胸。
3. 氣胸：穿刺時若刺破臟層胸膜，氣體進入胸腔，就會引發氣胸。患者會突然出現胸痛、胸悶，隨後可能出現呼吸困難。氣胸的嚴重程度與進入胸腔的氣體量有關，少量氣胸可能症狀較輕，而大量氣胸則會嚴重影響呼吸功能。
4. 穿刺口出血：穿刺部位的血管在穿刺過程中可能被損傷，導致穿刺口出血。一般表現為穿刺部位局部滲血，若壓迫止血不及時或患者凝血功能異常，出血可能會加重。
5. 感染：若穿刺時未嚴格遵循無菌操作原則，或者穿刺後局部護理不當，就可能導致穿刺部位感染，嚴重時還可能引發胸腔內感染。患者會出現發熱、穿刺部位紅腫、疼痛等症狀。
胸腔穿刺抽液是一項有創操作，操作前應充分評估患者病情和身體狀況，操作過程中要嚴格規範，操作後需密切觀察患者反應，若出現不適，應及時告知醫生並接受相應處理。
