通常視網膜動脈痙攣、視網膜動脈狹窄、視網膜動脈硬化、視網膜滲出和出血、視乳頭水腫等是高血壓患者常見的眼底改變情況，下面將分別進行闡述。
1. 視網膜動脈痙攣：
視網膜動脈痙攣是高血壓早期較為常見的眼底改變。當血壓突然升高時，視網膜動脈會出現功能性收縮，表現為動脈管徑變細。這種改變通常是暫時的，隨著血壓的波動而變化。如果血壓能得到及時有效的控制，視網膜動脈痙攣可能會緩解，眼底恢復正常。
2. 視網膜動脈狹窄：
隨著高血壓病程的進展，視網膜動脈會逐漸出現器質性狹窄。動脈管壁增厚，管腔變窄，這是由於長期高血壓導致血管內皮細胞損傷，血管壁中層平滑肌細胞增生和纖維化所致。視網膜動脈狹窄會影響視網膜的血液供應，進而可能導致視網膜功能受損。
3. 視網膜動脈硬化：
視網膜動脈硬化是高血壓較為特徵性的眼底改變之一。表現為動脈管壁反光增強，呈銅絲狀或銀絲狀。動脈硬化會使血管彈性降低，脆性增加，容易發生破裂出血。同時，硬化的血管還會壓迫周圍的視網膜組織，影響其正常代謝和功能。
4. 視網膜滲出和出血：
當高血壓病情進一步加重，視網膜血管的損傷也會更加嚴重，導致血管通透性增加，血漿成分滲出到視網膜組織中，形成視網膜滲出。同時，血管破裂還會引起視網膜出血，這會嚴重影響視網膜的功能，導致視力下降。
5. 視乳頭水腫：
視乳頭水腫是高血壓較為嚴重且相對罕見的眼底改變。是由於顱內壓升高，導致視神經乳頭的血液和淋巴回流受阻而引起的。視乳頭水腫會對視神經造成壓迫，嚴重時可導致視神經萎縮，進而引起不可逆的視力喪失。
高血壓患者應定期進行眼底檢查，以便及時發現眼底改變，積極控制血壓，保持健康的生活方式，合理飲食，適量運動，戒煙限酒，以減少高血壓對眼底及全身的損害。
