心肌梗死的症狀主要有胸痛、呼吸困難、心悸、頭暈、惡心嘔吐等。
1. 胸痛：是心肌梗死最常見的症狀。疼痛部位多位於胸骨後或心前區，可向左肩、左臂內側、無名指和小指放射，有時也可向上腹部、頸部、下頜部放射。疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛程度較重，持續時間較長，一般超過30分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物不能緩解。
2. 呼吸困難：患者可出現呼吸急促、氣喘等症狀。因為心肌梗死導致心臟功能受損，心臟泵血功能下降，引起肺部淤血，從而影響氣體交換。嚴重時可出現端坐呼吸，即患者需要被迫採取坐位或半臥位，以減輕呼吸困難的症狀。
3. 心悸：患者可感到心跳異常，如心跳過快、過慢或不規則跳動。這是由於心肌梗死導致心肌細胞受損，心臟的電生理活動發生紊亂，從而引起心律失常。
4. 頭暈：部分患者在心肌梗死發作時會出現頭暈的症狀。因為心肌梗死導致心臟泵血功能下降，腦部供血不足，從而引起頭暈。嚴重時可出現暈厥。
5. 惡心嘔吐：有些患者在心肌梗死發作時會出現惡心、嘔吐等胃腸道症狀。因為心肌梗死時，心臟的交感神經受到刺激，反射性地引起胃腸道症狀。
當出現上述症狀時，應立即停止活動，原地休息，並盡快呼叫急救人員。同時，要保持情緒穩定，避免過度緊張和焦慮。如果身邊有藥物，如硝酸酯類藥物等，可以按照說明書服用。等待急救人員的到來，積極配合治療。
