被自己家養的狗咬了應用流動的清水和肥皂沖洗、清創消毒、就醫接種疫苗、必要時縫合治療。
1.用流動的清水和肥皂沖洗:被咬傷後,首要任務是盡快用流動的清水沖洗傷口,以去除表面的污物和狗唾液。隨後,應使用20%的肥皂水或其他弱鹼性清潔劑,在有一定壓力的流動清水交替沖洗下,把咬傷或抓傷的傷口至少清洗15分鐘。這一步驟旨在徹底沖洗掉傷口上的狂犬病毒、細菌、污漬,以降低感染的幾率。沖洗完畢後,用生理鹽水將傷口洗淨,以避免肥皂液或其他清洗劑殘留。
2.清創消毒:徹底沖洗傷口後,接下來是清創和消毒。可以使用稀碘伏、苯扎氯胺或其他具有病毒滅活效率的皮膚黏膜消毒劑,對傷口進行消毒處理。消毒時應由內向外塗擦,確保傷口內部也得到充分的消毒。如果傷口碎爛組織較多,應先清除再消毒。
3.就醫接種疫苗:在完成傷口的初步處理後,應立即前往疾病預防控制中心指定的正規醫院就醫,並接種狂犬病疫苗。疫苗注射原則越早越好,不超過48小時。狂犬病疫苗並非一針有效,通常需要在0(注射當天)、3.7、14和28天各注射1個劑量的疫苗,以確保免疫效果。若傷口較深或位於神經分布豐富的部位,如頭、頸、面、手等,還需在注射疫苗前先注射抗狂犬病免疫球蛋白,以快速滅活病毒。
4.必要時縫合治療:對於較大的傷口或位於重要部位的傷口,如面部、手部等,可能需要進行縫合以促進愈合和減少疤痕的形成。但需要注意的是,如果咬傷較深或傷口污染嚴重,應先進行清創處理,並待傷口愈合後再進行二期縫合。縫合後需定期消毒、換藥,並保持傷口乾燥和清潔。
患者應保持傷口的乾燥和清潔,避免接觸污染物。按照醫生的建議進行換藥和消毒處理,並注意休息和飲食。避免食用蔥、蒜等辛辣食物,以及飲酒或飲用濃茶、咖啡等刺激類飲品。同時,避免過度疲勞和劇烈運動,以免影響傷口愈合。如果注射了疫苗,還應暫時避免洗澡,以免細菌從針口侵入引發感染。