脂肪肝患者可能出現乏力、右上腹不適、食慾不振、腹脹、惡心等症狀,體徵上可能有肝臟腫大、肝區叩擊痛、黃疸、蜘蛛痣、肝掌等表現。若發現有上述症狀或體徵,尤其是肥胖、飲酒過量、糖尿病等高危人群,應及時就醫。
症狀:
1.乏力:由於肝細胞內脂肪堆積過多,影響了肝臟正常的代謝功能,導致能量合成不足,身體無法獲得足夠的能量供應,從而引起全身乏力、疲倦感,活動耐力下降,即使休息後也難以緩解。
2.右上腹不適:肝臟位於右上腹,當脂肪在肝臟大量蓄積,使肝臟體積增大,肝包膜受到牽拉,刺激包膜上的神經末梢,就會產生隱痛、脹痛或悶痛等不適感覺,尤其在飯後或運動後可能更為明顯。
3.食慾不振:肝臟是人體重要的消化器官,脂肪病變影響膽汁分泌,膽汁分泌減少會導致脂肪消化功能下降,食物在胃腸道內消化吸收受阻,引起飽腹感和食慾減退。而且肝臟病變可能引起胃腸道激素分泌紊亂,抑制食慾中樞,使患者對食物缺乏興趣。
4.腹脹:肝臟功能受損,消化液分泌減少,胃腸蠕動減慢,食物在胃腸道內停留時間延長,發酵產生氣體積聚在腸道內,導致腹部脹滿不適,同時可能伴有打嗝、排氣增多等現象。
5.惡心:脂肪肝患者肝臟代謝功能異常,對體內毒素的解毒能力下降,一些有害物質在體內蓄積,刺激胃腸道黏膜,通過神經反射引發惡心感覺,尤其在進食油膩食物後,惡心症狀可能加重。
體徵:
1.肝臟腫大:大量脂肪在肝細胞內沈積,使肝臟的體積逐漸增大,可在肋弓下或劍突下觸及腫大的肝臟邊緣,質地稍韌,表面光滑,一般無明顯壓痛,但有時也可能伴有輕度壓痛,這是脂肪肝較為常見的體徵之一。
2.肝區叩擊痛:由於肝臟腫大,肝包膜張力增加,在叩擊肝臟時,會引起包膜上的神經產生疼痛感覺,表現為肝區叩擊痛,通常較輕微,與肝炎等其他肝臟疾病引起的劇烈叩擊痛有所區別。
3.黃疸:當脂肪肝病情較為嚴重,肝細胞受損嚴重,膽紅素代謝出現障礙,無法正常攝取、結合和排泄膽紅素,導致血液中膽紅素水平升高,從而出現皮膚、鞏膜黃染,尿液顏色加深等黃疸表現,提示肝功能受損程度較重。
4.蜘蛛痣:肝臟對雌激素的滅活能力下降,體內雌激素水平升高,導致小動脈末梢擴張,形成蜘蛛痣,常見於面部、頸部、上胸部、肩部及上肢等部位,以中心部直徑2mm以下的圓形小血管瘤為中心,向四周伸出許多毛細血管,形似蜘蛛,按壓中心部位時,周圍血管分支消失,松開後又復現。
5.肝掌:同樣是因為雌激素滅活減少,使手掌大小魚際處的皮膚出現片狀充血,或紅色斑點、斑塊,加壓後變成蒼白色,稱為肝掌,也是肝功能減退的一種表現體徵。
在日常生活中,脂肪肝患者要調整飲食結構,減少高熱量、高脂肪、高糖食物的攝入,如動物內臟、油炸食品、糕點等,增加蔬菜、水果、全穀物、優質蛋白質的攝入,控制飲食量,避免暴飲暴食。同時定期進行體檢,復查肝功能、肝臟超聲等檢查,監測脂肪肝的發展情況,以便及時調整治療和生活方式干預措施。