嗜鉻細胞瘤的高血壓常表現為陣發性高血壓、持續性高血壓、血壓波動大、高血壓危象、直立性低血壓等。若出現上述表現,應立即前往醫院內分泌科或心內科就診。
1.陣發性高血壓:瘤體間斷釋放大量兒茶酚胺,使血管強烈收縮,血壓急劇升高,發作時可達200-300/130-180mmHg,隨後可自行緩解,由於兒茶酚胺的分泌呈陣發性,導致血壓隨之波動。
2.持續性高血壓:部分患者長期處於高血壓狀態,可能因瘤體持續分泌一定量的兒茶酚胺,使血管一直處於收縮狀態,也可能與長期高血壓引起的血管重構等因素有關,血壓波動相對較小,但始終高於正常範圍。
3.血壓波動大:由於瘤體分泌兒茶酚胺不穩定,在情緒激動、體位改變、按壓腹部等誘因下,血壓可驟然升高或降低,波動幅度大,如從正常血壓瞬間升至極高水平,因為刺激因素影響了兒茶酚胺的分泌量。
4.高血壓危象:當瘤體大量且持續釋放兒茶酚胺時,會引發嚴重的高血壓危象,出現劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐等症狀,由於過高的血壓對腦、眼等重要器官的血管造成嚴重損害,影響其正常功能。
5.直立性低血壓:長期的高血壓使體內的血容量相對不足,當體位突然改變時,血管調節功能出現障礙。患者在從臥位或蹲位突然站起時,會感到頭暈、黑矇,嚴重時可能會暈倒。而且這種低血壓狀態可能會和高血壓交替出現,使血壓的波動更加複雜。
在日常生活中,患者要保持情緒穩定,避免劇烈運動和情緒激動,以防誘發血壓波動。注意休息,保證充足睡眠,飲食上減少鹽、高脂肪和高糖食物的攝入,多吃蔬菜水果,戒煙限酒。