心臟搭橋手術也稱為冠狀動脈旁路移植術,手術過程包括術前準備、麻醉與切口選擇、獲取血管橋材料、建立血管橋連接等。
1.術前準備:患者需要進行全面的身體檢查,確定身體能否耐受手術。同時,醫生會根據患者的具體情況停用一些可能影響手術或增加手術風險的藥物,並做好心理疏導,緩解患者緊張情緒。
2.麻醉與切口選擇:手術一般採用全身麻醉,確保患者在無痛且無意識的狀態下接受手術。切口通常選擇在胸部正中,從胸骨上切跡到劍突下,便於充分暴露心臟及周圍的血管。部分情況下,也可能採用側胸切口等其他方式,取決於病變血管的位置以及醫生的手術經驗和習慣。
3.獲取血管橋材料:常用的血管橋材料有胸廓內動脈、大隱靜脈等。對於胸廓內動脈,醫生會在胸部相應部位仔細游離,保留其與心臟相連的一端,準備用於搭橋。而大隱靜脈則需在腿部切開皮膚,找到並完整取出合適長度的靜脈,經過處理後備用。獲取血管的過程需要精細操作,避免損傷血管及周圍組織,確保血管橋的質量。
4.建立血管橋連接:在心臟暫時停跳或者不停跳的情況下,將獲取的血管橋一端吻合到主動脈或者其他較粗的大血管上,另一端則吻合到病變冠狀動脈的遠端,使血液能夠繞過冠狀動脈的狹窄或堵塞部位,重新建立有效的血液循環通道,改善心肌的血液供應。
心臟搭橋手術是一項複雜且風險較高的手術,術前一定要嚴格按照醫生的要求做好各項準備工作,術後在醫院要積極配合醫護人員的治療和護理,出院後也要按照醫囑定期復查。如有任何不適,應立即就醫。