常見副作用小的降壓藥有沙坦類、普利類、地平類、β受體阻滯劑、利尿劑等。
1. 沙坦類：
這類藥物通過抑制血管緊張素 II 受體發揮降壓作用。副作用相對較少，常見的不良反應可能有輕微頭暈、乏力等，一般症狀較輕微，多數患者能夠耐受。對心臟、腎臟等器官有較好的保護作用，尤其適用於伴有心力衰竭、糖尿病腎病等併發症的高血壓患者。
2. 普利類：
通過抑制血管緊張素轉換酶來降低血壓。部分患者可能會出現乾咳的副作用，這是比較常見的不良反應。還可能有低血壓、高血鉀等情況，但相對少見。對改善心肌重構、減少蛋白尿有積極作用，常用於高血壓合併左心室肥厚、心力衰竭等患者。
3. 地平類：
主要通過阻滯鈣離子通道來擴張血管、降低血壓。常見副作用包括面部潮紅、心跳加快、腳踝水腫等。不過這些副作用的發生率並不高，且隨著用藥時間延長，部分症狀可能會逐漸減輕。該類藥物降壓效果顯著，適用於大多數高血壓患者，尤其是老年高血壓患者。
4. β受體阻滯劑：
通過阻斷β受體，減慢心率、降低心肌收縮力來降壓。可能出現的副作用有心動過緩、乏力、支氣管痙攣等，對於有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系統疾病的患者需謹慎使用。常用於高血壓合併冠心病、心力衰竭等患者。
5. 利尿劑：
通過促進體內鈉鹽和水分的排出，減少血容量來降低血壓。長期使用可能會引起電解質紊亂，如低鉀血症、低鈉血症等，還可能影響血糖、血脂代謝。但合理使用並定期監測相關指標，可有效減少這些不良反應的發生。常用於老年高血壓、單純收縮期高血壓患者。
在使用降壓藥過程中，要密切關注自身身體反應，定期測量血壓並記錄。不同藥物對不同個體的反應可能存在差異，若出現不適症狀，應及時就醫，醫生會根據具體情況調整用藥方案，確保血壓平穩控制的同時，盡量減少藥物帶來的不良影響。
