心底缺血常見由冠狀動脈粥樣硬化、心肌肥厚、貧血、低血壓、血管痙攣等造成。
1. 冠狀動脈粥樣硬化:因脂質代謝異常,血液中脂質沈積在冠狀動脈內膜,形成粥樣硬化斑塊,使血管狹窄或堵塞,影響心肌供血。可通過改善生活方式,如戒煙限酒、控制體重、規律運動,遵醫囑服用抗血小板、調脂等藥物,嚴重時可能需介入或搭橋手術。
2. 心肌肥厚:長期高血壓、肥厚型心肌病等致心肌細胞肥大,心肌需氧量增加,而冠狀動脈供血相對不足。要積極控制血壓,針對肥厚型心肌病可使用藥物改善心肌舒張功能,必要時手術治療。
3. 貧血:各種原因導致血紅蛋白減少,血液攜氧能力下降,心肌得不到充足氧氣供應。明確貧血原因,如缺鐵性貧血補充鐵劑,巨幼細胞貧血補充維生素B12和葉酸等。
4. 低血壓:血壓過低,心臟灌注不足,影響心肌血供。加強營養,適當增加鈉鹽攝入,加強鍛鍊,必要時使用藥物提升血壓。
5. 血管痙攣:多因寒冷、情緒激動等誘發,冠狀動脈發生痙攣,導致心肌缺血。注意保暖,避免情緒劇烈波動,可使用解除血管痙攣藥物。
日常要保持健康的生活方式,規律作息、適度運動、均衡飲食,定期體檢,出現不適及時就醫,嚴格按醫生指導治療和用藥。