原發性肝癌的併發症主要有肝性腦病、上消化道出血、肝癌結節破裂出血、繼發感染、肝腎綜合徵等。
1. 肝性腦病：是肝癌終末期的常見併發症，主要因肝癌導致肝功能嚴重受損，肝臟解毒功能下降，使血氨等毒性物質在體內蓄積，進而影響中樞神經系統功能。患者可出現性格改變、行為失常、意識障礙甚至昏迷等一系列神經精神症狀，嚴重威脅生命。
2. 上消化道出血：較為常見，多因肝癌常合併肝硬化，導致門靜脈高壓，引起食管胃底靜脈曲張破裂出血。肝癌侵犯胃腸道黏膜也可能引發出血。患者常表現為嘔血、黑便等，大量出血可導致休克，危及生命。
3. 肝癌結節破裂出血：約10%的肝癌患者會發生此併發症。腫瘤生長迅速，當瘤體內部壓力過高或受到外力撞擊等因素影響時，癌結節容易破裂出血。患者會突然出現劇烈腹痛，伴有腹膜刺激徵，嚴重時可因出血性休克而死亡。
4. 繼發感染：因肝癌患者抵抗力低下，加上長期臥床等因素，容易發生肺部感染、腸道感染、泌尿系統感染等。感染會進一步加重患者的病情，影響治療效果和預後。
5. 肝腎綜合徵：相對罕見，主要是由於肝癌導致肝功能衰竭，進而引起腎臟血流灌注減少，腎功能受損。患者表現為少尿、無尿、氮質血症等腎功能不全的症狀。
肝癌患者應保持良好的生活習慣，合理飲食，避免劇烈運動和腹部外傷。積極配合醫生治療，定期復查，以便及時發現和處理可能出現的併發症。
