如果肺炎是由肺炎支原體、衣原體等非典型病原體感染引起，一般能遵醫囑吃羅紅霉素。如果肺炎是由細菌、病毒或真菌等其他病原體所致，通常不能吃羅紅霉素。
當肺炎由肺炎支原體、衣原體引發時，羅紅霉素能夠特異性地作用於病原體，抑制其蛋白質合成，有效減輕炎症反應。例如，支原體肺炎患者在服用羅紅霉素後，發熱、咳嗽、咳痰等症狀會逐漸緩解，肺部炎症也會慢慢消散，因為羅紅霉素的抗菌機制針對這類非典型病原體比較有效。
如果是細菌感染導致的肺炎，如肺炎鏈球菌肺炎，羅紅霉素的抗菌譜並不包含肺炎鏈球菌，無法精准打擊病原體，也就難以控制病情發展。對於病毒感染性肺炎，抗生素本身對病毒毫無作用，羅紅霉素自然也不能起到治療效果。而真菌性肺炎則需要專門的抗真菌藥物來治療，羅紅霉素對真菌無效，不能解決根本問題。
懷疑肺炎時，不要自行服用羅紅霉素。應及時就醫，進行血常規、痰培養、胸部 X 光等檢查，確定病原體類型。醫生會根據具體情況選擇合適的藥物治療，如細菌性肺炎可能需用頭孢類等抗生素，病毒性肺炎需抗病毒治療，患者要嚴格遵醫囑用藥並按時復查。
