慢性腎衰竭合併尿毒症腦病是慢性腎衰竭晚期嚴重併發症,可能出現神經精神症狀如意識障礙、認知功能減退、抽搐、震顫、幻覺等症狀。
1.意識障礙:由於腎衰竭時,體內大量代謝廢物如尿素氮、肌酐等蓄積,這些毒素會影響大腦的神經細胞功能,干擾神經遞質的傳遞,導致大腦皮質功能紊亂,從輕到重可表現為嗜睡、昏睡直至昏迷。
2.認知功能減退:慢性腎衰竭時,毒素在體內堆積以及水、電解質和酸鹼平衡紊亂,會使大腦的神經細胞受損,影響大腦的認知區域,患者會出現記憶力下降、注意力不集中、計算力減退等,對日常生活產生明顯影響。
3.抽搐:毒素可使大腦神經元興奮性增高,同時伴有低鈣血症等電解質紊亂,使神經肌肉興奮性增強,引發抽搐發作,表現為局部肌肉的抽動或全身性的抽搐。
4.震顫:大腦基底節區受毒素影響,神經傳導通路異常,導致肌肉控制失調,出現不自主的震顫,影響患者的精細動作。
5.幻覺:在毒素及內環境紊亂的作用下,神經信號傳遞出現異常,使患者產生幻覺,如看到不存在的物體、聽到異常的聲音等。
慢性腎衰竭患者若出現上述神經精神症狀,應立即就醫。醫生會進行血生化、腦電圖等檢查以評估病情。患者需嚴格遵循透析等治療方案,控制飲食中蛋白質、鹽和鉀的攝入,積極控制血壓、血糖等基礎疾病,以延緩病情進展。