如果肺炎病情嚴重，引發心肺功能衰竭致右心衰竭，一般會引起腳水腫。如果肺炎病情較輕，心肺功能正常，通常不會引起腳水腫。
在肺炎病情嚴重時，肺部廣泛炎症使氣體交換嚴重受阻，導致機體缺氧和二氧化碳瀦留，引起肺動脈高壓。長期肺動脈高壓會加重右心負擔，最終導致右心衰竭。右心衰竭時，體循環淤血，靜脈回流不暢，血液淤積在下肢等部位，出現腳水腫，還可能伴有肝大、腹水、頸靜脈怒張等表現。
如果肺炎病情較輕，肺部炎症範圍小，對氣體交換影響輕微，心肺功能能夠通過自身調節維持正常，血液循環未受明顯干擾，靜脈回流正常，可能不會出現腳水腫現象。患者可能僅表現為咳嗽、咳痰、低熱等一般肺炎症狀。
肺炎患者若出現腳水腫，應立即就醫。醫生會全面評估肺炎的嚴重程度，包括肺部影像學檢查、血氣分析、心臟功能檢查等。對於因肺炎引發右心衰竭導致腳水腫的患者，除積極抗感染治療肺炎外，還需針對心力衰竭進行治療，如使用利尿劑減輕水腫、擴張血管降低心臟負荷等，同時患者要嚴格臥床休息，配合治療，密切觀察水腫及病情變化。
