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二尖瓣關閉不全的體徵

發佈時間:2025-01-13 13:07:31

二尖瓣關閉不全的體徵包括心尖搏動異常、心臟聽診雜音、毛細血管搏動徵等。

1.心尖搏動異常:正常情況下,心尖搏動位於左側第5肋間鎖骨中線內側0.5-1.0cm處,範圍直徑約2.0-2.5cm。在二尖瓣關閉不全時,由於左心室增大,心尖搏動向左下移位,搏動範圍也會擴大。這是因為二尖瓣關閉不全導致左心室在收縮期不僅要將血液泵入主動脈,還要有部分血液反流回左心房,使左心室的容量負荷增加,長期下來導致左心室擴張,從而引起心尖搏動位置和範圍的改變。

2.心臟聽診雜音:二尖瓣關閉不全最典型的體徵是在心臟聽診時可聞及心尖區收縮期吹風樣雜音,這種雜音是由於在左心室收縮期,血液通過關閉不全的二尖瓣反流回左心房所產生的。雜音的性質類似於風吹過的聲音,強度一般在3/6級以上,可向左腋下或左肩胛下區傳導。這是因為反流的血液衝擊左心房壁,產生的振動沿著血流方向傳導,所以在這些區域也能聽到雜音。

3.毛細血管搏動徵:用手指輕壓患者的指甲末端,或者用玻片輕壓口唇黏膜,可以見到局部的毛細血管有節律地搏動。這是因為二尖瓣關閉不全導致脈壓差增大,血液在毛細血管內的搏動性增強。正常情況下,毛細血管的血流相對穩定,而在這種病理狀態下,隨著心臟的搏動,血液在毛細血管內的流動也出現明顯的搏動。

總之,二尖瓣關閉不全的體徵多種多樣,需要結合患者的病史、體格檢查和其他輔助檢查來綜合判斷。

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