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怎麼確定是不是缺血性結腸炎

發佈時間:2025-01-15 17:44:34
吳鵬波副主任醫師 武漢大學人民醫院

確定是不是缺血性結腸炎可通過臨床症狀、病史、體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等方法。

1. 臨床症狀:腹痛是最常見的症狀,多為突發的左下腹或下腹部絞痛,輕重不一,可伴有惡心、嘔吐、腹脹等。部分患者還可能出現腹瀉,糞便中可帶血,嚴重時可出現血便。

2. 病史:患者可能有心血管疾病史,如冠心病、高血壓、心律失常等,這些疾病可能導致血管狹窄或堵塞,影響腸道血液供應。長期服用某些藥物,如避孕藥、降壓藥等,也可能增加缺血性結腸炎的發病風險。

3. 體格檢查:醫生會對患者進行全面的體格檢查,重點關注腹部。可能會發現腹部壓痛,壓痛部位多在左下腹或下腹部,有時可觸及腫塊。腸鳴音可能減弱或消失,這提示腸道功能受到影響。

4. 實驗室檢查:血常規檢查可能顯示白細胞計數升高,提示存在炎症。血生化檢查可瞭解患者的肝腎功能、電解質等情況,有助於評估病情。糞便常規檢查可發現紅細胞、白細胞,潛血試驗可能呈陽性。

5. 影像學檢查:腹部X線檢查可發現腸管擴張、積氣等表現。結腸鏡檢查是診斷缺血性結腸炎的重要方法,可直接觀察腸道黏膜的病變情況,如黏膜充血、水腫、糜爛、潰瘍等,並可取組織進行病理檢查,以明確診斷。CT檢查有助於瞭解腸道壁的厚度、有無腸腔狹窄等情況。

對於懷疑缺血性結腸炎的患者,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查。醫生會綜合各項檢查結果進行診斷,並制定個性化的治療方案。在治療過程中,患者需遵循醫生的建議,注意休息,調整飲食,避免食用刺激性食物,以促進病情恢復。

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