判斷胃黏膜萎縮程度的方法有胃鏡檢查、病理檢查、血清學檢查、呼氣試驗、影像學檢查等。
1. 胃鏡檢查：胃鏡檢查是診斷胃黏膜萎縮最常用的方法之一。通過胃鏡可以直接觀察胃黏膜的形態、色澤、血管紋理等情況。正常胃黏膜呈橘紅色，光滑柔軟，而萎縮性胃黏膜則可能表現為黏膜變薄、色澤變淡、血管紋理顯露等。醫生會根據胃鏡下的表現，對胃黏膜萎縮的程度進行初步判斷。
2. 病理檢查：病理檢查是診斷胃黏膜萎縮的金標準。在胃鏡檢查時，醫生會取胃黏膜組織進行病理切片檢查，觀察胃黏膜腺體的數量、形態、結構等變化。根據病理檢查結果，可以明確胃黏膜萎縮的程度，分為輕度、中度和重度萎縮。輕度萎縮表現為胃黏膜腺體數量減少不超過1/3；中度萎縮表現為胃黏膜腺體數量減少1/3 - 2/3；重度萎縮表現為胃黏膜腺體數量減少超過2/3。
3. 血清學檢查：血清學檢查可以檢測血清中的胃蛋白酶原、胃泌素等指標，間接反映胃黏膜的功能狀態。胃蛋白酶原是由胃黏膜主細胞分泌的一種蛋白酶，其水平與胃黏膜的分泌功能密切相關。胃泌素是由胃竇部G細胞分泌的一種激素，其水平與胃酸分泌和胃黏膜的生長、修復有關。通過檢測血清中的胃蛋白酶原和胃泌素水平，可以初步判斷胃黏膜萎縮的程度。
4. 呼氣試驗：呼氣試驗主要用於檢測幽門螺桿菌Hp感染。Hp感染是導致胃黏膜萎縮的重要原因之一，長期感染Hp會引起胃黏膜炎症、萎縮等病變。通過呼氣試驗檢測Hp感染情況，對於判斷胃黏膜萎縮的程度和病因有一定的幫助。
5. 影像學檢查：影像學檢查如X線鋇餐檢查、CT檢查等，對於胃黏膜萎縮的診斷價值相對較小。但在某些情況下，如懷疑胃黏膜萎縮伴有胃部腫瘤等病變時，影像學檢查可以提供一些輔助診斷信息。
胃黏膜萎縮的診斷需要綜合多種檢查方法，不同檢查方法各有優缺點。患者應積極配合醫生進行相關檢查，以便明確診斷，採取相應的治療措施。同時，保持良好的生活習慣和飲食習慣，對於預防和治療胃黏膜萎縮也非常重要。
