常見的支氣管擴張祛痰藥物有氨溴索、乙酰半胱氨酸、氯化銨、羧甲司坦、桃金娘油等。
1. 氨溴索:能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌,減少黏液腺分泌,從而降低痰液黏度;還可促進肺表面活性物質的分泌,增加支氣管纖毛運動,使痰液易於咳出。適用於伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。
2. 乙酰半胱氨酸:可使黏蛋白的雙硫鍵斷裂,降低痰黏度,使痰容易咳出。對黏稠的痰液有較好的溶解作用,常用於濃稠痰液過多的患者,尤其適用於大量黏痰阻塞氣道引起的呼吸困難等情況。
3. 氯化銨:口服後刺激胃黏膜的迷走神經末梢,引起輕度的惡心,反射性地引起氣管、支氣管腺體分泌增加。部分氯化銨吸收入血後,經呼吸道排出,由於鹽類的滲透壓作用而帶出水分,使痰液稀釋,易於咳出。
4. 羧甲司坦:主要作用於支氣管腺體的分泌,使低黏度的唾液黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白產生減少,因而使痰液的黏滯性降低,易於咳出。
5. 桃金娘油:具有溶解黏液、促進纖毛擺動、加速痰液排出的作用,還能減輕支氣管黏膜腫脹,起到舒張支氣管的效果,有助於改善通氣。
在使用祛痰藥物時,應根據患者的具體情況,如年齡、基礎疾病、痰液的性質和量等選擇合適的藥物。同時,要關注藥物的不良反應,若用藥後症狀無改善或出現新的不適,應及時咨詢醫生調整治療方案。