IgA腎病的臨床表現主要有反復發作性肉眼血尿、無症狀性血尿和或蛋白尿、蛋白尿、高血壓、腎功能不全等。
1.反復發作性肉眼血尿：通常於上呼吸道感染後數小時至數天內出現，少數在胃腸道或泌尿系統感染後發生。肉眼血尿可持續數小時至數天，然後轉為持續性鏡下血尿，部分患者血尿可消失。
2.無症狀性血尿和或蛋白尿：多在體檢時偶然發現，不伴有水腫、高血壓及腎功能減退。患者可僅表現為單純性血尿，也可同時伴有輕度蛋白尿。
3.蛋白尿：蛋白尿程度輕重不一，多數患者表現為輕度蛋白尿，24小時尿蛋白定量一般小於1g；少數患者可出現大量蛋白尿，甚至達到腎病綜合徵的診斷標準。
4.高血壓：部分IgA腎病患者可出現高血壓，一般為輕度至中度升高。高血壓的發生可能與腎臟病變導致的腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活、水鈉瀦留等因素有關。
5.腎功能不全：少數患者在疾病發生時即表現為腎功能不全，隨著病情進展，可逐漸發展為慢性腎衰竭。腎功能不全的發生與多種因素有關，如持續大量蛋白尿、高血壓、反復感染等。
IgA腎病患者應定期復查尿常規、腎功能等相關指標，積極控制感染，避免勞累和使用腎毒性藥物，保持良好的生活習慣，根據病情在醫生指導下進行規範治療。
