子宮肌瘤常見的情況有肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、子宮頸肌瘤、闊韌帶肌瘤等。
1. 肌壁間肌瘤:肌瘤位於子宮肌壁間,周圍均被肌層包圍。這是最常見的類型,約佔肌瘤的60% - 70%。肌瘤可使子宮腔變形、增大,內膜面積增加,影響子宮收縮,從而導致經量增多、經期延長等症狀。較大的肌壁間肌瘤還可能壓迫周圍組織,引起尿頻、便秘等不適。
2. 漿膜下肌瘤:肌瘤向子宮漿膜面生長,並突出於子宮表面,約佔肌瘤的20%。漿膜下肌瘤若較小,一般不會引起明顯症狀;若肌瘤較大或發生蒂扭轉時,可出現急性腹痛等症狀。由於其對子宮腔的影響較小,通常對月經的影響不大。
3. 黏膜下肌瘤:肌瘤向宮腔方向生長,突出於子宮腔,僅由黏膜層覆蓋,約佔肌瘤的10% - 15%。黏膜下肌瘤易引起子宮收縮,導致陰道不規則流血、月經量過多、經期延長等症狀,還可能影響受精卵著床,導致不孕或流產。
4. 子宮頸肌瘤:肌瘤生長在子宮頸部位,相對少見。可壓迫宮頸管,導致宮頸管變形、狹窄,影響精子通過,引起不孕;還可能壓迫周圍組織,如壓迫輸尿管導致腎盂積水等。
5. 闊韌帶肌瘤:肌瘤位於闊韌帶內,由子宮側壁向闊韌帶兩葉腹膜之間伸展形成,較為罕見。闊韌帶肌瘤可壓迫輸尿管、血管、神經等,引起相應的症狀,如輸尿管梗阻、下肢水腫等。
子宮肌瘤的發生與多種因素有關,女性應定期進行婦科檢查,以便早發現、早治療。若發現子宮肌瘤,應根據肌瘤的大小、位置、症狀等綜合判斷,選擇合適的治療方法。