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代謝性鹼中毒的表現

發佈時間:2025-01-15 10:23:02
羅文才副主任醫師 哈爾濱醫科大學附屬第一醫院

代謝性鹼中毒的表現有呼吸淺慢、神經精神症狀、低鉀血症、心律失常、手足抽搐等。

1. 呼吸淺慢:代謝性鹼中毒時,血液中的氫離子濃度降低,呼吸中樞受到抑制,從而導致呼吸頻率減慢、幅度變淺。這是機體為了減少二氧化碳的排出,以維持體內酸鹼平衡的一種代償反應。通過減少二氧化碳的呼出,使血液中的碳酸濃度相對升高,從而在一定程度上緩解鹼中毒的程度。

2. 神經精神症狀:患者可能出現煩躁不安、精神錯亂、譫妄等症狀。因為鹼中毒導致血液中游離鈣減少,神經肌肉的興奮性增高,影響了神經系統的正常功能。嚴重時,患者還可能出現昏迷。

3. 低鉀血症:鹼中毒時,細胞外液中的氫離子減少,細胞內的氫離子會向細胞外轉移,而細胞外的鉀離子則會進入細胞內,導致血鉀濃度降低。低鉀血症可使患者出現肌肉無力、腹脹、心律失常等症狀。

4. 心律失常:由於鹼中毒引起的低鉀血症以及對心肌細胞的直接影響,可導致心肌的興奮性、自律性和傳導性發生改變,從而引發心律失常。患者可能會感到心悸、胸悶等不適。

5. 手足抽搐:鹼中毒使血液中游離鈣減少,血鈣降低會導致神經肌肉的興奮性增加,引起手足抽搐。患者的手部和足部肌肉會出現痙攣性收縮,嚴重影響患者的生活和活動。

代謝性鹼中毒的表現複雜多樣,對身體的危害較大。一旦出現相關症狀,應及時就醫,進行全面的檢查和診斷,明確病因後接受針對性的治療,以恢復體內的酸鹼平衡,保障身體健康。

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