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宮外孕如何治療

發佈時間:2025-01-15 10:49:24
胡倩副主任醫師 北京醫院

導致宮外孕的原因有輸卵管炎症、輸卵管手術史、輸卵管發育不良或功能異常、受精卵游走、輔助生殖技術等,需要根據病因對症治療,如遵醫囑使用藥物、手術治療等。

1.輸卵管炎症:輸卵管黏膜炎症嚴重時可引起管腔完全阻塞而致不孕,輕者使黏膜皺襞粘連導致管腔變窄,蠕動不良而影響受精卵在輸卵管內的正常運行,致使中途受阻而在該處著床。治療可採用抗生素治療控制炎症,必要時行手術修復輸卵管。

2.輸卵管手術史:曾進行過輸卵管絕育術、輸卵管再通術等手術,可能導致輸卵管局部瘢痕形成、狹窄,影響受精卵通過。可根據具體情況,考慮再次手術修復或採用輔助生殖技術。

3.輸卵管發育不良或功能異常:輸卵管過長、肌層發育差、黏膜纖毛缺乏等發育不良情況,以及輸卵管蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌功能異常,均可能引發宮外孕。一般需評估輸卵管功能,嚴重時借助輔助生殖。

4.受精卵游走:卵子在一側輸卵管受精,受精卵經宮腔或腹腔進入對側輸卵管,稱受精卵游走。若移行時間過長,受精卵發育增大,即可在對側輸卵管內著床形成宮外孕。治療多以手術為主,去除異位妊娠病灶。

5.輔助生殖技術:輔助生殖過程中,可能因操作等原因導致胚胎移植後在輸卵管著床。需密切監測,一旦發現宮外孕,根據具體情況選擇藥物治療或手術治療。

宮外孕治療後要注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動。保持外陰清潔,禁止性生活及盆浴一段時間,以防感染。定期復查血HCG及超聲,觀察恢復情況,如有異常及時就醫。

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