通常情況下，肝硬化引起的脾大較難恢復正常。
肝硬化時，肝臟結構和功能發生異常，肝內血液循環受阻，門靜脈壓力升高。脾臟的血液回流主要通過門靜脈系統，門靜脈壓力增高後，脾臟靜脈回流不暢，導致脾臟淤血，進而引起脾大。這種由於門靜脈高壓導致的脾大是一個漸進性、病理性的過程。隨著肝硬化的持續進展，肝臟的病變難以完全逆轉，門靜脈高壓的狀態也往往持續存在，所以脾臟淤血的情況不易得到根本改善，脾大也就較難恢復至正常大小。
不過，在某些特定情況下，脾大的情況可能會有所改善。比如，在肝硬化的早期階段，如果能及時針對病因進行有效的治療，如抗病毒治療乙肝或丙肝引起的肝硬化，戒酒治療酒精性肝硬化等，部分患者的肝臟功能可能會得到一定程度的恢復，門靜脈壓力也可能隨之有所下降，脾臟淤血減輕，脾大的程度可能會有所緩解。但即使在這種較為理想的情況下，要使脾臟完全恢復正常大小也是比較困難的。
對於肝硬化引起脾大的患者，應積極配合醫生治療肝硬化，定期復查，保持健康的生活方式，如合理飲食、適當運動、避免過度勞累等，以延緩病情進展，盡可能減輕脾大帶來的不良影響。
