尿量異常常見的情況有多尿、少尿、無尿、夜尿增多、尿失禁等。
1. 多尿:指24小時尿量超過2500ml。生理性多尿常見於大量飲水、飲茶、進食過咸食物等,由於攝入水分過多,腎臟通過調節機制增加尿量排出,以維持體內水鹽平衡。病理性多尿則可見於糖尿病、尿崩症等疾病。糖尿病患者因血糖升高,導致滲透性利尿,使尿量增多;尿崩症患者由於抗利尿激素分泌不足或腎臟對其不敏感,腎小管重吸收水的功能障礙,從而出現多尿症狀。
2. 少尿:24小時尿量少於400ml或每小時尿量少於17ml。生理性少尿常見於飲水過少、出汗過多等情況,此時身體處於缺水狀態,腎臟會減少尿液生成以保存水分。病理性少尿常見於急性腎小球腎炎、嚴重脫水、休克等。急性腎小球腎炎時,腎小球濾過功能受損,導致尿液生成減少;嚴重脫水和休克時,有效循環血量減少,腎灌注不足,也會引起少尿。
3. 無尿:24小時尿量少於100ml。無尿多為病理性,常見於嚴重的急性腎衰竭、腎皮質壞死等。這些疾病會導致腎臟功能嚴重受損,腎小球濾過功能幾乎完全喪失,從而無法生成尿液。
4. 夜尿增多:指夜間尿量超過白天尿量或夜間尿量持續超過750ml。生理性夜尿增多可能與睡前大量飲水、服用利尿藥物等有關。病理性夜尿增多常見於慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎等腎臟疾病,以及前列腺增生等泌尿系統疾病。這些疾病會影響腎臟的濃縮功能或導致尿路梗阻,使夜間尿量增多。
5. 尿失禁:指尿液不受主觀控制而自尿道口溢出。真性尿失禁常見於尿道括約肌損傷、脊髓損傷等,導致尿道括約肌功能喪失,尿液無法控制地流出;假性尿失禁常見於慢性尿瀦留患者,由於膀胱過度充盈,尿液被迫溢出;壓力性尿失禁多見於女性,在咳嗽、打噴嚏等腹壓增加時,尿液不自主流出。
當出現尿量異常時,應及時就醫,進行相關檢查,明確病因,並在醫生的指導下進行合理的治療和調理,避免延誤病情。