通常情況下，腦梗後說話不利索是有可能恢復的。
腦梗發生後，腦部的血管被堵塞，導致局部腦組織缺血、缺氧，進而發生壞死、軟化，影響了大腦中負責語言功能區域的正常運作，從而出現說話不利索的症狀。但人體具有一定的自我修復和代償能力。在腦梗病情穩定後，通過積極的康復治療，如語言訓練，可刺激大腦神經細胞的可塑性，促使未受損的腦組織逐漸承擔起受損區域的部分功能。同時，配合藥物治療，改善腦部血液循環，促進神經功能的恢復，也有助於語言功能的改善。
對於一些腦梗病情較輕、治療及時且康復訓練積極配合的患者，恢復的效果往往較好。比如，部分患者在發病後的前幾個月內，隨著腦部水腫的消退和側支循環的建立，語言功能會逐漸得到改善，說話不利索的情況會明顯減輕，甚至有可能恢復到接近病前的水平。
也有一些患者恢復情況不太理想。如果腦梗病情嚴重，腦部受損範圍較大，或者患者年齡較大、身體基礎狀況較差，恢復的難度就會增加。但即便如此，持續的康復訓練仍可能使患者的語言功能在一定程度上得到改善。
患者應保持積極樂觀的心態，嚴格遵循醫囑進行治療和康復訓練，控制好血壓、血糖、血脂等基礎疾病，養成良好的生活習慣，這都有助於語言功能的恢復。
