判斷心臟病患者能不能妊娠可從心功能分級、心臟病類型、既往病史、併發症情況、年齡等方面進行考量。
1.心功能分級：心功能Ⅰ-Ⅱ級，患者日常體力活動輕度受限，一般體力活動時可能出現心悸、呼吸困難等症狀，通常可以耐受妊娠和分娩，但需密切監護。心功能Ⅲ-Ⅳ級，體力活動明顯受限，輕微活動即有不適，甚至休息時也有症狀，妊娠風險極大，一般不建議妊娠，因妊娠可能加重心臟負擔，危及母兒生命。
2.心臟病類型：先天性心臟病，若為簡單畸形且經手術矯治後心功能良好，可在醫生指導下妊娠；複雜畸形或未矯治、矯治後心功能差者，妊娠風險高。風濕性心臟病，病情穩定、心功能良好時，可謹慎妊娠，但孕期需加強監測，因孕期血流動力學改變可能誘發心力衰竭。
3.既往病史：有心力衰竭病史者，再次妊娠時心力衰竭復發風險高，需謹慎評估。若既往心力衰竭經治療後心功能恢復良好，且間隔時間較長，可在嚴密監測下考慮妊娠；若恢復不佳或近期有發作，不建議妊娠。
4.併發症情況：伴有嚴重心律失常，如頻發室性早搏、快速房顫等，妊娠期間可能導致嚴重血流動力學改變，增加心臟驟停等風險，一般不適合妊娠。若心律失常經治療後控制良好，可在醫生評估後決定是否妊娠。
5.年齡：年齡較大一般指35歲以上的心臟病患者，心臟功能和身體儲備能力相對較差，妊娠時發生併發症的風險增加，需綜合評估心功能等情況後再決定是否妊娠。
心臟病患者能否妊娠需綜合多方面因素，由心內科和婦產科醫生共同評估。患者應積極配合檢查和治療，遵循專業醫生的建議，以保障自身和胎兒的健康。
