拉黑便指的是黑色便，黑色便是一種異常的大便顏色，可能是飲食因素、藥物因素、上消化道出血、小腸出血、全身性疾病等原因引起。
1. 飲食因素：食用了大量含鐵豐富的食物，如動物肝臟、血製品等，鐵元素在腸道內經過一系列化學反應後，會使大便變黑。這是正常的生理現象，調整飲食後大便顏色通常會恢復正常。
2. 藥物因素：服用了某些藥物，如鉍劑、鐵劑等，這些藥物成分會使大便顏色變黑。這是因為藥物在體內代謝後的正常反應，停藥後大便顏色一般會恢復至正常顏色。
3. 上消化道出血：當食管、胃、十二指腸等上消化道部位出血時，血液在腸道內被消化液分解，血紅蛋白中的鐵與硫化物結合形成硫化鐵，使大便變黑。這種黑便通常呈柏油樣，質地較軟，還可能伴有腹痛、頭暈、心慌等症狀。
4.小腸出血：小腸部位出血也是黑便的一個原因，小腸的病變如小腸血管畸形、小腸腫瘤等情況，可能會引起出血。血液在小腸內經過消化液的作用，會導致大便變黑。這種黑便可能還會伴隨有腹部隱痛、腹瀉或便秘交替等症狀。
5.全身性疾病：如血液系統疾病導致凝血功能障礙、血小板減少性紫癜等，患者體內血小板數量減少，凝血機制出現問題，容易出現消化道等部位的出血，導致大便變黑。另外，尿毒症患者也可能因為體內毒素積累等因素影響消化道黏膜，導致出血而出現黑便。
如果出現黑色便持續時間較長，或伴有其他不適症狀，如腹痛、頭暈、心慌等症狀，建議及時就醫，進行大便潛血試驗、胃鏡、腸鏡等檢查，明確原因，盡早治療。
