陰道鏡檢查的適應證包括宮頸細胞學檢查異常、HPV檢測陽性、肉眼觀察宮頸可疑病變、下生殖道尖銳濕疣、陰道及外陰病變等。
1. 宮頸細胞學檢查異常:宮頸細胞學檢查是宮頸癌篩查的重要方法。當細胞學檢查結果提示不典型鱗狀細胞、低度鱗狀上皮內病變、高度鱗狀上皮內病變等異常情況時,需要進一步進行陰道鏡檢查,以明確宮頸病變的程度和範圍,為後續的診斷和治療提供依據。
2. HPV檢測陽性:人乳頭瘤病毒HPV感染與宮頸癌的發生密切相關。尤其是高危型HPV持續感染,可能導致宮頸病變。當HPV檢測結果為陽性,特別是高危型HPV陽性時,結合宮頸細胞學檢查結果,必要時進行陰道鏡檢查,有助於發現潛在的宮頸病變。
3. 肉眼觀察宮頸可疑病變:醫生在婦科檢查時,若肉眼觀察到宮頸存在可疑的病變,如宮頸糜爛樣改變、宮頸息肉、宮頸白斑等,需要通過陰道鏡檢查進一步觀察病變的形態、大小、邊界等特徵,以判斷病變的性質。
4. 下生殖道尖銳濕疣:尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,主要發生在外陰、陰道、宮頸等部位。陰道鏡檢查可以清晰地觀察到尖銳濕疣的病變部位、形態和分布情況,有助於診斷和治療。
5. 陰道及外陰病變:對於陰道及外陰出現的不明原因的潰瘍、腫物、色素改變等病變,陰道鏡檢查可以幫助醫生直接觀察病變的特徵,必要時取活檢進行病理檢查,明確病變的性質。
在進行陰道鏡檢查前,應避免性生活、陰道沖洗和上藥等,以免影響檢查結果。檢查後可能會有少量陰道出血,要保持外陰清潔,如有不適及時復診。