高血壓腦病的臨床表現主要有頭痛、嘔吐、視力障礙、意識障礙、抽搐等。
1. 頭痛：
劇烈頭痛是高血壓腦病常見的首發症狀，疼痛部位多為全頭部，也可局限於前額或枕部。疼痛性質多為搏動性、脹痛或炸裂樣痛，程度較為嚴重，難以忍受，常伴有頭部緊箍感。這是由於血壓急劇升高，導致腦血管擴張、顱內壓增高引起的。
2. 嘔吐：
多為噴射性嘔吐，與顱內壓升高刺激嘔吐中樞有關。嘔吐物一般為胃內容物，可不含膽汁。嘔吐通常較為劇烈，且不伴有惡心，可反復出現，嚴重影響患者的生活質量和身體狀況。
3. 視力障礙：
患者可出現視力模糊、偏盲、黑矇等症狀。因為高血壓導致視網膜動脈痙攣、視網膜缺血缺氧，進而影響視網膜的正常功能。嚴重時可引起視網膜出血、滲出，甚至視神經乳頭水腫，對視功能造成不可逆的損害。
4. 意識障礙：
表現為嗜睡、昏迷、譫妄等不同程度的意識改變。意識障礙的發生與腦灌注壓急劇升高、腦血流量減少、腦組織缺血缺氧有關。輕者可能僅表現為精神萎靡、反應遲鈍，重者可迅速陷入昏迷狀態。
5. 抽搐：
抽搐發作較為罕見，可表現為全身性或局限性抽搐。這是由於大腦神經元異常放電所致，嚴重的抽搐可導致患者摔倒、受傷，甚至危及生命。
高血壓患者若出現上述症狀，應立即就醫，積極配合醫生進行治療，控制血壓，減輕腦部損害，避免病情進一步惡化。
