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怎麼診斷前列腺增生

發佈時間:2025-01-16 09:28:56
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

診斷前列腺增生的方法有直腸指診、超聲檢查、尿流率檢查、前列腺特異性抗原測定、膀胱鏡檢查等。

1. 直腸指診:是診斷前列腺增生簡單而重要的方法。檢查時,將手指經肛門插入直腸,觸摸前列腺的大小、質地、有無結節等情況。正常前列腺如栗子大小,若前列腺增生,可摸到前列腺體積增大,表面光滑,質地中等,中央溝變淺或消失。

2. 超聲檢查:可經腹部或直腸進行。經腹部超聲能清晰顯示前列腺的形態、大小及內部結構,還可測定膀胱殘餘尿量。經直腸超聲檢查更為準確,能更清晰地觀察前列腺的細節,對前列腺增生的診斷和鑒別診斷有重要價值。

3. 尿流率檢查:可以測定排尿時尿液流出的速度。前列腺增生患者通常會出現尿流率降低,最大尿流率小於15ml/s提示排尿功能障礙,小於10ml/s則提示梗阻較為嚴重。

4. 前列腺特異性抗原測定:主要用於鑒別前列腺增生與前列腺癌。前列腺特異性抗原PSA是由前列腺腺泡和導管上皮細胞分泌的一種單鏈糖蛋白,在前列腺增生時,PSA可輕度升高;若PSA明顯升高,則需警惕前列腺癌的可能。

5. 膀胱鏡檢查:能直接觀察前列腺各葉的增生情況,瞭解膀胱內有無其他病變,如結石、腫瘤等。但該檢查屬於有創檢查,一般在其他檢查不能明確診斷時採用。

前列腺增生的診斷需要綜合多種檢查結果進行判斷。患者若出現排尿困難等相關症狀,應及時就醫,配合醫生完成各項檢查,以便明確診斷並採取合適的治療方案。

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