診斷高催乳素血症的方法有血液催乳素水平測定、病史採集、體格檢查、影像學檢查、甲狀腺功能檢查等。
1. 血液催乳素水平測定:這是診斷高催乳素血症最重要的依據。一般需多次測定,因為催乳素水平可能受多種因素影響而出現波動。非妊娠期及哺乳期女性,血清催乳素水平高於25μg/L可診斷為高催乳素血症。若催乳素水平高於100μg/L,多提示存在垂體催乳素瘤。
2. 病史採集:詳細瞭解患者的月經史、生育史、服藥史等。例如,是否有月經紊亂、閉經、溢乳等症狀;是否服用過可能導致催乳素升高的藥物,如抗精神病藥、抗高血壓藥等。
3. 體格檢查:重點檢查乳房、生殖系統等。查看乳房有無溢乳、腫塊等異常;婦科檢查瞭解生殖器官的發育情況,有無萎縮等改變。
4. 影像學檢查:常用的有垂體磁共振成像MRI。對於催乳素水平顯著升高或伴有垂體佔位性病變相關症狀的患者,MRI有助於發現垂體微腺瘤或大腺瘤,明確病因。
5. 甲狀腺功能檢查:部分甲狀腺功能減退患者可出現高催乳素血症,因此需要檢查甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素TSH、甲狀腺素T4等指標,以排除甲狀腺疾病導致的催乳素升高。
高催乳素血症的診斷需要綜合多方面因素進行判斷。患者若出現相關症狀,應及時就醫,配合醫生完成各項檢查,以便明確病因,制定合理的治療方案。