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輸尿管瘻的臨床表現

發佈時間:2025-01-16 09:28:54
胡克邦副主任醫師 吉林大學第一醫院

輸尿管瘻的臨床表現主要有尿漏、發熱、腰痛、血尿、腹部腫塊等。

1.尿漏:輸尿管瘻最常見的表現就是尿漏。尿液可經異常通道流出體外,比如經陰道、腹壁創口等部位。如果是輸尿管陰道瘻,患者會發現陰道內有尿液不自主流出,這會給患者的生活帶來極大困擾,影響其日常生活和社交活動,還可能導致局部皮膚長期受尿液刺激,引發炎症、潰瘍等問題。

2.發熱:發熱也是較為常見的症狀之一。由於尿液的異常引流,容易引發泌尿系統的感染,細菌在體內繁殖,釋放毒素,從而導致機體出現發熱反應。體溫可呈低熱,也可能出現高熱,同時可能伴有寒戰等全身症狀,嚴重影響患者的身體健康。

3.腰痛:部分患者會出現腰痛症狀。當輸尿管瘻導致尿液引流不暢,引起輸尿管梗阻或腎盂積水時,腎盂內壓力升高,就會刺激腎包膜和周圍神經,引發腰部疼痛。疼痛程度不一,可為隱痛、脹痛,嚴重時可呈絞痛。

4.血尿:血尿相對少見一些。當輸尿管瘻處的組織受到尿液的刺激、侵蝕,或者合併有結石、腫瘤等病變時,可能會導致輸尿管黏膜或血管破裂,從而出現血尿。血尿的顏色可從淡紅色到鮮紅色不等。

5.腹部腫塊:腹部腫塊是比較罕見的表現。當輸尿管瘻長期存在,導致腎盂積水嚴重,腎臟體積增大時,在腹部可觸及腫塊。腫塊質地較軟,邊界相對清晰,有一定的活動度。

患者若出現上述相關症狀,應及時就醫,進行全面檢查,明確診斷後,按照醫生的建議進行規範治療,避免延誤病情,造成更嚴重的後果。

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