糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病患者的一種嚴重急性併發症。它主要是由於體內乳酸生成過多、利用障礙或清除減少,導致血液中乳酸濃度顯著升高,進而引起血液酸鹼度下降,出現酸中毒的一系列症狀。
在正常情況下,人體產生的乳酸會通過肝臟等器官代謝轉化,維持體內乳酸平衡。但糖尿病患者,尤其是伴有肝腎功能不全、心肺功能障礙等情況時,容易出現乳酸代謝紊亂。比如,某些降糖藥物使用不當,像雙胍類藥物尤其是苯乙雙胍,可能會抑制乳酸的氧化,促使乳酸堆積。另外,糖尿病患者在感染、休克、缺氧等應激狀態下,也會使乳酸生成增加。
糖尿病乳酸性酸中毒起病較急,患者可能出現惡心、嘔吐、腹痛、乏力等症狀,嚴重時會有呼吸深快、意識障礙甚至昏迷。
對於糖尿病患者,要嚴格遵醫囑用藥,避免使用可能誘發乳酸性酸中毒的藥物。定期監測肝腎功能、乳酸水平等指標。保持良好的生活方式,積極控制血糖,預防感染等應激情況的發生。